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　　甲減，相信很多人都聽說過，雖然它沒有甲亢有名，但現(xiàn)在有很多人，尤其是女性，深受甲減困擾。

　　常常有甲減患者問，“我的甲減能治好嗎？”“會不會影響懷孕？”“我的身體會不會受到很大傷害？”

　　在醫(yī)學(xué)上，甲減全稱“甲狀腺功能減退癥”，指的是甲狀腺分泌的激素減少或者激素作用下降引起的全身性低代謝。相對于男性，女性更容易患上甲減。

　　甲狀腺雖小，對人體作用巨大

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　　來源：視覺中國

　　甲狀腺是位于人體頸部的一個(gè)小內(nèi)分泌腺體，形似一只蝴蝶趴在喉結(jié)下方的氣管上，兩只翅膀貼在氣管的兩旁。

　　甲狀腺的體積雖小，作用卻很大。如果把人體比喻成一部汽車，那么甲狀腺就是發(fā)動(dòng)機(jī)，它主宰了人的生長發(fā)育和幾乎所有的生理代謝。

　　甲減，即甲狀腺功能減退癥，每個(gè)年齡段的人都可能得，對健康的損害也不一樣。、

　　人在未成年以前發(fā)生甲減，不僅影響生長發(fā)育也會影響智力發(fā)育，比如，嬰幼兒甲減會出現(xiàn)呆小癥。備孕的女性和孕媽媽的甲狀腺功能需要處于一個(gè)良好狀態(tài)，因?yàn)榧谞钕偌に貙μ旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常重要，這是懷孕早期要篩查甲狀腺功能的原因。

　　人在成年后發(fā)生甲減，主要后果是會使身體機(jī)能下降?；颊咴谠缙诳赡軟]有明顯癥狀，多是通過體檢或者意外發(fā)現(xiàn)病情。

　　如果甲減持續(xù)發(fā)展，人體的代謝就會持續(xù)降低，會出現(xiàn)明顯不適，比如沒勁兒、怕冷、浮腫、體重快速增加、記憶力減退、肌肉關(guān)節(jié)疼痛僵直、月經(jīng)失調(diào)、心跳慢、心律失常、貧血、高血脂，還有人會出現(xiàn)打鼾（睡眠呼吸障礙）、肝腎功能損害、肌肉損害等。

　　出現(xiàn)甲減，如果不及時(shí)診治，任其加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，甚至導(dǎo)致死亡。

　　女性比男性更易患病

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　　那么，引起甲減的原因是什么？

　　最常見的原因是“自身免疫性甲狀腺炎”，又稱“橋本病”，任何年齡段都可以發(fā)病，且女性比男性更容易患病，多見于30歲至50歲女性。其他原因還有手術(shù)、放射性碘治療、其他類型的甲狀腺炎等等。

　　“橋本病”的發(fā)生，與身體的自身免疫紊亂密切相關(guān)，它可以和其他自身免疫性疾病同時(shí)出現(xiàn)。同時(shí)，它也跟遺傳相關(guān)，如果近親屬患病，你的患病風(fēng)險(xiǎn)就會比較高。值得注意的是，這種病不是因?yàn)榈獬缘眠^多或過少造成的，所以補(bǔ)碘或者禁碘都不能預(yù)防和治療“橋本病”。

　　而且甲減之所以出現(xiàn)女多男少的特點(diǎn)，很可能與雌激素、孕激素等女性激素有關(guān)。

　　甲減患者需終身服藥

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　　確診患上甲減的患者，需要補(bǔ)充甲狀腺激素。甲減治療的原則就是缺什么補(bǔ)什么、缺多少補(bǔ)多少。

　　過去，我們使用動(dòng)物甲狀腺組織提取的甲狀腺片，現(xiàn)在則使用人工合成的左甲狀腺素鈉。后者效果穩(wěn)定且安全，是目前甲減治療的首選。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)人情況和甲狀腺功能檢查的結(jié)果來調(diào)整藥物劑量。

　　為了讓藥物充分吸收，需要空腹服藥，與早餐的最佳間隔時(shí)間為1小時(shí)；如果無法做到，可以選擇晚上睡覺前服藥，具體情況請遵醫(yī)囑。

　　大多數(shù)甲減病例是不能被治愈的，患者通常需要終身服藥，即便檢查結(jié)果正常后也不能停藥。這就像汽車需要不斷加油，停藥就是不給身體加油，甲減癥狀會再次出現(xiàn)。

　　此外，藥物的劑量也不是一成不變的。甲狀腺本身病變加重、生了其他病、懷孕等，都會影響身體對藥物的需求量。甲減早期，多數(shù)人不會有特別明顯的不舒服，靠自我感覺來判斷藥物劑量合不合適并不準(zhǔn)確。所以，甲減患者需要規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能，確保藥物劑量合適，復(fù)查時(shí)間長短可咨詢自己的內(nèi)分泌科醫(yī)生。

　　焦點(diǎn)答疑

　　1.補(bǔ)甲狀腺激素會不會補(bǔ)成甲亢

　　首先，補(bǔ)充甲狀腺激素會不會有副作用？不少患者談激素色變，擔(dān)心長期吃藥會長胖、引起甲亢、損害肝腎、對胎兒不好。

　　其實(shí)，甲狀腺激素不是長胖的激素，它幫助人體新陳代謝，缺乏它才會導(dǎo)致體重增加。現(xiàn)在使用的左甲狀腺素鈉片是人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，跟人體產(chǎn)生的甲狀腺激素相同，進(jìn)入體內(nèi)后經(jīng)過轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮作用，所以左甲狀腺素鈉不會引起肝腎功能的損害，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥也不會造成甲亢。

　　孕媽媽需要有足夠的甲狀腺激素才能保證胎兒的生長發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，所以甲狀腺激素分泌不足的備孕女性和孕媽媽口服左甲狀腺素鈉是益于懷孕和胎兒發(fā)育的。

　　2.得了甲減需不需要食補(bǔ)？

　　其次，需不需要食補(bǔ)？需不需要避免運(yùn)動(dòng)？我們認(rèn)為，甲減患者補(bǔ)足了甲狀腺激素就是正常人的狀態(tài)，不必時(shí)刻將自己當(dāng)做病人對待，只要保持健康的生活方式就好。

　　3.甲減患者能不能懷孕？

　　患了甲減是可以生育的，但需要注意：備孕前檢查甲狀腺功能，配合醫(yī)生將甲狀腺功能調(diào)節(jié)到最適合懷孕的狀態(tài)；孕期根據(jù)醫(yī)生的要求及時(shí)檢查甲狀腺功能、調(diào)整治療。特別提醒，有“橋本病”的女性也要在備孕前進(jìn)行甲狀腺功能檢測，及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生。

　　在臨床上，甲減尤其是孕期甲狀腺功能不足很常見，它并不可怕，不必過度憂慮，但也不能置之不理。及時(shí)咨詢專科醫(yī)生，積極對癥治療，才是正確的應(yīng)對之策。