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　　摘要：重視老年人問題，滿足老年人需求，提高老年人生活質(zhì)量，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本的具體體現(xiàn)；是構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)容；也是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是老齡化社會中非常具有市場潛力且不容忽視的產(chǎn)業(yè)。

　　關(guān)鍵詞：老齡化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)政策

　　一、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)概述

　　養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人物質(zhì)生活和精神需要的服務(wù)行業(yè)。20世紀(jì)70年代以來，世界多數(shù)國家，尤其是發(fā)達(dá)國家，已進(jìn)入了老齡化社會，且在加速，面對不斷擴(kuò)大的老年群體和不斷增多的老年人需求，傳統(tǒng)的單純的依靠家庭養(yǎng)老的方式以日趨勢單力薄，于是社會化、市場化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生。在國外，老年服務(wù)業(yè)被稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”，有著成熟的做法和經(jīng)驗(yàn)，并已成為老齡化社會中非常具有活力和不容忽視的產(chǎn)業(yè)。

　　我國是個人口大國，擁有世界上最多的老年人口，且增長速度加快，因此，加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展顯得尤為緊迫而重要。

　　龐大的老年群體，老齡化的快速增長，巨大的市場潛力，對我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展既是一個大好的機(jī)遇，同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)。從機(jī)遇方面來說：首先是，人口老齡化發(fā)展迅速。據(jù)中國第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上的人口1.32億，占人口總數(shù)的10％；65歲及以上人口為0.88億，占總?cè)丝诘谋戎貫?.96%。一些專家預(yù)計，今后五十年，老年人口還將以年均3.2％的速度遞增。到2040年，中國60歲及以上老人將達(dá)到約4億人，占總?cè)丝诘募s26％，平均不到四人就有一位老人，在大城市中大約每2～3人就有一位老人。其次，老年市場潛力巨大。老年夫婦家庭及“空巢”家庭日益增多，家庭養(yǎng)老的功能逐漸弱化，社會養(yǎng)老的需求急劇膨脹。再次，養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化。我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民收入水平和生活水平的大幅度提高，老人對養(yǎng)老服務(wù)需求將呈多樣化、迅速增長態(tài)勢。生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂等需求日益增多。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容將隨各式各樣的需求進(jìn)一步細(xì)分，高齡老人、單身老人、空巢老人、居家的病殘老人等規(guī)模不斷增大的各種特殊老年人群體，將會對社會提出更多的養(yǎng)老服務(wù)需求。最后，政府對養(yǎng)老業(yè)發(fā)展日益重視。近年來，為應(yīng)對人口老齡化加劇、養(yǎng)老服務(wù)需求快速增長的形勢，國務(wù)院和各地方政府都相繼研究制定了一系列有利于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的政策、規(guī)劃，出臺了規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，同時進(jìn)一步健全完善了社會養(yǎng)老保障體系。

　　從挑戰(zhàn)方面來說：首先，養(yǎng)老觀念相對落后。社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“421”家庭的增多，雖然我國傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念有了一定變化，但是傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念在絕大多數(shù)人中根深蒂固。在大部分人眼里，到養(yǎng)老院是一種無奈之舉，如果誰把自己年邁的父母送到養(yǎng)老院去，似乎是一種不孝的行為，會遭人恥笑。一些年輕人即便沒時間照顧老人，他們寧肯請個保姆照顧，也不想把老人送到社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時，在不少老年人的思想里，到養(yǎng)老院就是等死，與其在養(yǎng)老院孤獨(dú)終老，不如死在家里。所以，不論是老人還是其子女，不到萬般無奈，一般情況下是不會選擇養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的。這樣的傳統(tǒng)觀念，在很大程度上影響了老年人對社會養(yǎng)老服務(wù)的需求。其次，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)不同，并非完全的市場化，也并非完全以盈利為目的的，他與真正意義上的市場化是有區(qū)別的?？梢赃@么說，由于養(yǎng)老服務(wù)的公益性特點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不是而且也永遠(yuǎn)也不會成為一個暴利產(chǎn)業(yè)，對于很多僅以經(jīng)濟(jì)利益為目標(biāo)的企業(yè)或個人來說，開拓養(yǎng)老市場的激勵作用不大。其次，管理體制改革滯后。隨著養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)社會化的轉(zhuǎn)變，政府職能也應(yīng)從原來的“辦”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為“管”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而有些政府，因?yàn)槿狈芾斫?jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的制度保障，其管理方式依然滯后，起不到應(yīng)有的作用。

　　二、我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況及問題分析

　　如上所述，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)的根本區(qū)別在于這種模式不是以牟利為目標(biāo)，其經(jīng)營所獲利潤也不得以任何的借口，分配給任何個人。從本質(zhì)上講，這種市場機(jī)制的引入不是標(biāo)準(zhǔn)的市場經(jīng)濟(jì)，而是準(zhǔn)市場經(jīng)濟(jì)。我國是社會主義國家，社會主義的市場經(jīng)濟(jì)通資本主義市場經(jīng)濟(jì)一樣存在著市場失靈，這就是需要政府的干預(yù)，需要對包括老年人口在內(nèi)的社會弱勢群體給予必要的扶助，從而實(shí)現(xiàn)社會公平和公正。因此，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和完善，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在我國仍會具有它的公益性質(zhì)，不可能完全走向市場化或產(chǎn)業(yè)化。就目前情況而言，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不會有太高的獲利空間。

　　盡管從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不會獲得太高的盈利，但從目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r來看，一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個低風(fēng)險、穩(wěn)收入的行業(yè)，換句話說，它不會贏得暴利但也不會帶來很大虧損（原因見上述分析）；另一方面，正因?yàn)檫@一產(chǎn)業(yè)的公益特性，它所帶來的非物質(zhì)性社會價值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于物質(zhì)性價值。

　　近些年來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到了比較快的發(fā)展，其服務(wù)的內(nèi)容十分廣泛，主要有醫(yī)療保健服務(wù)、日常生活照料服務(wù)、有償家務(wù)勞動服務(wù)、文化娛樂及終生教育等。但是，由于我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍處于初級階段，困難和問題相當(dāng)突出，主要表現(xiàn)為：

　　1．缺乏政府有力的產(chǎn)業(yè)政策支持與引導(dǎo)。一方面中央層次至今還未制定老年福利的專項(xiàng)法律，老年服務(wù)政策只停留在政策文件、統(tǒng)籌性的法規(guī)條例的層面上，過于表層化，且法律效力不強(qiáng)。如《老年人權(quán)益保障法》雖然對老人的政治權(quán)益等進(jìn)行了理念上的概括和制度上的規(guī)范，但是對老年人最需要解決的經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保障以及福利服務(wù)保障的內(nèi)容，卻未能提出具體的規(guī)范和規(guī)定。另一方面，地方法規(guī)雖多，但缺少配套和銜接，沒有成一個完整的老年立法體系，各省、市、自治區(qū)的老年服務(wù)方面的規(guī)定不一，行政管理處于分散狀態(tài)。

　　2．社會投資和老年人購買力有限。這是因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)對民間資本缺乏吸引力，一方面這一產(chǎn)業(yè)利潤微薄，很多企業(yè)不愿意進(jìn)行投資；另一方面，老年群體大多屬于低收入階層，即使社會養(yǎng)老服務(wù)需求很大、存在很大潛力，但老年人購買力依然十分有限。因此，在這種“求大供不足，求購能力有限”的情況下，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展困難重重。

　　3．基礎(chǔ)設(shè)施不足，服務(wù)水平較低。由于受財力、物力、人力資源的限制，我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施比較陳舊，服務(wù)方式比較單一，大部分只能提供吃、穿、住等基本的生活服務(wù)，而缺少專門的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備，缺少增進(jìn)老年人相互交往的服務(wù)、文化體育設(shè)施。另外許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員素質(zhì)較低，專業(yè)服務(wù)人員缺乏，服務(wù)水平比較低，難以滿足老年人高質(zhì)量、高層次需求。

　　三、我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策分析

　　產(chǎn)業(yè)政策是國家為了彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的不足，實(shí)現(xiàn)一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，而在不同程度上調(diào)節(jié)產(chǎn)業(yè)活動，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方針和政策。由此，我們可以將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策定義為，一個國家或地區(qū)為解決養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的不足而采取的、在不同程度上調(diào)節(jié)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)內(nèi)部、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)以及養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)系，以促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的方針和措施。從內(nèi)容上來看，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策體系可以分解為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)政策、組織政策、關(guān)系政策和布局政策四個部分。他們相互影響、相互制約、相互促進(jìn)、缺一不可。

　　改革開放前，我國政府長期實(shí)行與計劃經(jīng)濟(jì)體制相統(tǒng)一的社會福利政策，最大限度地為人民提供各種社會保障，養(yǎng)老服務(wù)一直是作為政府的一項(xiàng)公益事業(yè)。國家主要通過財政撥款實(shí)施各種老人社會福利項(xiàng)目，由民政部門提供，由街道辦事處和居委會具體操作，面向“三無”，即無子女、無勞動能力、無生活來源的城市老人，提供低水平的救濟(jì)和服務(wù)。且屬于一種職業(yè)福利模式，即主要由單位來組織傳遞與提供福利服務(wù)，老人享有的福利也只會在其原單位內(nèi)實(shí)現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)沒有作為一個產(chǎn)業(yè)來對待，缺乏相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策。

　　改革開放以后，伴隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和逐步完善，開始建立起與市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策體系基本框架，對計劃經(jīng)濟(jì)時期的養(yǎng)老服務(wù)的體質(zhì)進(jìn)行了一系列改革，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化，一部分由政府包辦的福利機(jī)構(gòu)逐步走向市場，非國有資本開始進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。根據(jù)國家有關(guān)政策精神和法規(guī)規(guī)范要求，各省、市、自治區(qū)和部分大中城市都從本地實(shí)際出發(fā)，相繼建立了各具特色的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策體系。

　　中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》（以下稱《決定》）中指出，正確處理和解決人口老齡化過程中出現(xiàn)的各種矛盾和問題，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展具有重要意義。《決定》分別從切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，加快老齡事業(yè)發(fā)展、開展生動活潑的老年思想政治工作及加強(qiáng)對老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)等方面提出了綱領(lǐng)性的指導(dǎo)意見與要求。由此可見，全黨全社會從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，其對全國老齡工作的重視程度可見一斑。

　　為了加強(qiáng)老年人社會福利機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會福利事業(yè)健康發(fā)展，民政部在福利機(jī)構(gòu)方面發(fā)布了《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》（2001），《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（2002）。這兩項(xiàng)條例就老年福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)、管理、設(shè)施設(shè)備等方面提出了科學(xué)規(guī)范的要求，從制度上規(guī)范了老年福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)與運(yùn)營，為社會養(yǎng)老提供了標(biāo)準(zhǔn)化的平臺。值得一提的是，在2001年《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》中，尤其是就關(guān)于老年福利方面的專業(yè)術(shù)語做出了明確的解釋與辨析。如對老年人類型的界定“介助”“介護(hù)”“自理”等，對養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的界定“養(yǎng)老院”“老年公寓”“護(hù)老院”“護(hù)養(yǎng)院”等，這種細(xì)致的定義界定對規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起到了舉足輕重的作用。