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　　患者介紹

　　具體包括：

　　1.惡性腫瘤晚期患者。

　　2.腦卒中并危及生命疾病者。

　　3.衰老并伴有多種慢性疾病、極度衰竭行將死亡者。

　　4.嚴(yán)重心肺疾病失代償期病情危重者。

　　5.多器官功能衰竭病情危重者。

　　6.其他處于瀕死狀態(tài)者。

　　護(hù)理

　　臨終患者護(hù)理過程的4個(gè)階段

　　第一階段（否認(rèn)期）接受面臨死亡的事實(shí)是困難的，患者通常無法接受面臨失望的事實(shí)，亦否認(rèn)希望的存在;有時(shí)患者已認(rèn)識(shí)到，而家屬仍處在否認(rèn)階段，這將阻礙患者表達(dá)其感覺和想法。但對知情者則會(huì)哭訴真情，以減輕內(nèi)心痛苦，期待奇跡出現(xiàn)。

　　第二階段（憤怒期）當(dāng)病情趨于危重，對自己疾病預(yù)后有所了解時(shí)，則表現(xiàn)為煩躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不講道理，甚至不接受治療，將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務(wù)人員。

　　第三階段（磋商期）患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段，患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學(xué)、就業(yè)、成家等，了此心愿。

　　第四階段（憂郁期）此時(shí)患者不得不面對現(xiàn)實(shí)，隨著病情日益惡化，身體各器官逐漸衰竭，精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情，所有無法避免的打擊更顯著，故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望，不愿家人離開，忍受不了疾病的痛苦，但亦依戀生活。

　　注意事項(xiàng)

　　臨終患者病人全身營養(yǎng)差、極度消瘦，特別是伴有大小便失禁、腸瘺、陰道膀胱瘺以及癱瘓的病人，極易發(fā)生褥瘡。為病人勤翻身；保持病人清潔；保持床鋪的清潔、平整、干燥；對尿失禁的病人要勤換尿布，減少尿液對壓迫部位的侵蝕。對于已經(jīng)患有褥瘡的病人應(yīng)勤換藥。亦可用局部器具氣圈、棉花墊、醫(yī)用羊皮墊、海綿墊等；患者應(yīng)選擇堿性食物、固體食物，有助于控制惡心癥狀。可少食多餐，每天4～6餐，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，避免食用含油脂或辛辣的食物，要細(xì)嚼慢咽促進(jìn)消化。鼓勵(lì)患者進(jìn)食高營養(yǎng)、高熱量的飲食，多喝水。如果營養(yǎng)嚴(yán)重失調(diào)且不能經(jīng)口進(jìn)食者，可酌情給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。