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75%慢阻肺患者日常生活存在困難

日期:2010-11-25 11:46:00

】“慢性阻塞性肺病是一種以氣道炎癥為核心的多因素構(gòu)成的疾病,是可防可治的,更要早防早治。如果我們廣大慢阻肺患者都能夠積極配合醫(yī)生接受持續(xù)的規(guī) 范治療,那么不僅可以緩解癥狀,而且可以預(yù)防急性加重,提高生活質(zhì)量,從而延緩疾病進(jìn)展,降低病死率。”在世界第九個慢性阻塞性肺疾病(簡稱:慢阻肺)日 來臨之際,國內(nèi)著名呼吸疾病治療領(lǐng)域?qū)<尹S紹光教授在“自由呼吸中國行” 項(xiàng)目報(bào)告會上呼吁患者加強(qiáng)對慢阻肺的認(rèn)識,重視早防早治,堅(jiān)持長期規(guī)范治療。

  由中國健康教育中心發(fā)起倡議,葛蘭素史克(中國)投資公司協(xié)辦的“自由呼吸中國行”圍繞以慢阻肺為主的呼吸系統(tǒng)疾病展開健康教育和患者服務(wù)工 作。 2010年,該項(xiàng)目在華東、華南、西南、華北及東北地區(qū)的10家三甲醫(yī)院全面啟動,深入開展,倡導(dǎo)公眾正確對識慢阻肺,早防早治;呼吁患者樹立長期規(guī)范治 療的正確治療觀念,讓他們能夠感覺更舒適、生活更長久,從而提高生活質(zhì)量和延長壽命。

  會上,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、中國健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安表示:“通過‘自由呼吸中國行’活動,公眾對慢阻肺的認(rèn)識有了很大的 改善。參加我們活動的患者有90%都表示非常歡迎這樣的公益講座。但由于慢阻肺的早期癥狀不明顯,公眾定期進(jìn)行肺功能檢查的意識薄弱,并且不能堅(jiān)持定期隨 訪和接受長期規(guī)范治療,早防早治慢阻肺還是任務(wù)艱巨。”

  提高疾病認(rèn)識 重視早防早治

  慢性阻塞性肺病是一種以氣道炎癥為核心的多因素構(gòu)成的疾病,包括氣道結(jié)構(gòu)改變,黏液纖毛功能紊亂及氣道炎癥,這些都可以導(dǎo)致氣流受限。其主要高 危因素是吸煙、室內(nèi)外空氣污染以及接觸職業(yè)灰塵和化學(xué)品。慢阻肺的肺外效應(yīng)還會加重患者病情,如肺功能急劇下降、癥狀發(fā)作和出現(xiàn)急性加重等,而這些將惡化 患者的健康狀況,最終危及他們的生命。黃紹光教授介紹,在所有呼吸系統(tǒng)疾病中,慢阻肺稱得上是最不動聲色的殺手。許多患者首次就診時肺功能往往已經(jīng)下降到 正常的一半,不少患者需要長期臥床。慢阻肺還造成心血管疾病、骨質(zhì)疏松等合并疾病的患病率增高。

  會上,黃紹光教授惋惜地說,許多患者對于疾病的認(rèn)識不夠,往往將反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難等主要癥狀誤認(rèn)為是上了年紀(jì)或普通感冒所致,常常不予 重視,導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)生,出現(xiàn)急性加重,病情不斷進(jìn)展惡化,同時疾病沒有得到充分的治療,最終患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加?!八?,我們在此呼吁那些已經(jīng)咳嗽有一段 時間并伴隨多痰、長期呼吸困難、運(yùn)動時氣急等疑似慢阻肺癥狀的患者,及早確診,并且堅(jiān)持接受長期規(guī)范治療,延緩病情惡化發(fā)展。其實(shí)慢阻肺是可防可治的,我 們說正確對待慢阻肺,就是要把握主動,早防早治?!?/P>

  呼吸之間,生命不可承受之重

  近年,由于吸煙、空氣等環(huán)境污染問題不斷加重,全球已有2.7億名慢性阻塞性肺疾病患者,中國約有3,800萬名患者。據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測,到 2030年慢阻肺將成為世界第三大死因,第五大致殘?jiān)?,僅次于缺血性心臟病,抑郁,交通事故和腦血管疾病。慢阻肺危害生命,這決不是聳人聽聞[1]。

  同時,慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)氣急、呼吸困難、多痰、長期咳嗽等癥狀,這也致使患者的生活質(zhì)量遠(yuǎn)不如健康人群。高達(dá)75%的COPD患者日常 生活(如上樓梯、做家務(wù)、洗衣和穿衣)存在困難,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?!白杂珊粑袊小被颊哒{(diào)查也發(fā)現(xiàn),71.2%的患者認(rèn)為慢阻肺限制了他們運(yùn)動 和休閑生活,62.7%的患者認(rèn)為慢阻肺給他們帶來身體上的痛苦,45.8%患者認(rèn)為睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響——慢阻肺給生活質(zhì)量蒙上了巨大的陰影。

  抓緊治療,堵住健康經(jīng)濟(jì)雙透支

  據(jù)世界銀行/世界衛(wèi)生組織公布,慢阻肺將成為世界第五大疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)中國“共抗慢性阻塞性肺病”調(diào)查顯示,在過去12個月內(nèi),43%的慢阻 肺患者至少有過一次因該病住院治療的經(jīng)歷,這個數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2003年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中城市全人群的4.2%的住院率。其中更有18%的患者住院治療2 次或2次以上。

  與此同時,慢阻肺患者每年人均直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)人民幣11,700元。目前工作的慢阻肺患者中有36%表示過去12個月因該病誤工,每年平均誤 工天數(shù)17天;大約17%的家屬因?yàn)樽o(hù)理慢阻肺病人而誤工,家屬平均誤工時間每年14天。接受“自由呼吸中國行”患者調(diào)查的患者中,58.1%的患者認(rèn)為 慢阻肺加大了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓他們有心理壓力。

  其實(shí),長期堅(jiān)持規(guī)范的治療可以延緩疾病進(jìn)展。一項(xiàng)長期,大規(guī)模,全球多中心臨床研究的結(jié)果顯示,現(xiàn)有的藥物治療方法(如吸入激素聯(lián)合吸入長效支 氣管擴(kuò)張劑治療)除了能夠幫助改善慢阻肺患者的癥狀,減少急性加重,和提高患者生活質(zhì)量外,還可以延緩病情進(jìn)展,如果能長期堅(jiān)持治療,對提高生存率也可能 會產(chǎn)生積極影響。

  有了這個提示,這筆健康經(jīng)濟(jì)帳就再簡單不過了。黃紹光教授表示:“一旦確診慢阻肺一定要立刻進(jìn)行長期規(guī)范的治療。目前的治療手段能夠有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。同時,健康生活方式也可以預(yù)防慢阻肺的發(fā)生,比如戒煙就可以大大減少慢阻肺患病率。”

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