日期:2022-11-19 16:55:32
一、由護(hù)士或家屬幫助翻身:中風(fēng)后數(shù)日內(nèi),由于肢體癱瘓較重,需由他人幫助翻身。
1.由仰臥位向患側(cè)翻身較為容易,家屬首先將患側(cè)上肢保護(hù)好,患肢肩部向前伸,伸肘,伸腕,家屬用左手掌頂住患肢手掌,右手拉住患者健手,即可翻向患側(cè),而后將患肢置于良肢位。
2.由仰臥位向健側(cè)翻身:家屬首先將患側(cè)下肢屈曲,雙手分別置于患側(cè)肩部與臀部,用適當(dāng)力量將患者翻向健側(cè),并將患肢置于良肢位。
二、患者自己翻身:癱瘓肢體的功能稍有恢復(fù)即可自行翻身。
1.能伸肘時(shí)用擺動(dòng)翻身法:患者取仰臥位,雙手十指交叉,病手拇指放在健側(cè)拇指上方。向上伸展上肢,屈膝,將雙上肢擺向健側(cè),再擺向患側(cè),可重復(fù)擺動(dòng)一次,借助慣性,將身體翻向患側(cè)。
2.不能伸肘時(shí)用健腿翻身法:仰臥位,用健手將患肢屈曲置于胸前,并以健手托住肘部,將健腿插入患腿下方,借助身體向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí),趁勢用健腿搬動(dòng)患腿,翻向健側(cè)。
若患者不存在生命危險(xiǎn),行全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,向患者或家人了解病史,注意癱瘓發(fā)生的初始情況、持續(xù)時(shí)間、程度,癱瘓是否進(jìn)展,以及事件的全過程。了解既往有無神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病。近期有無感染性疾病。有無性傳播疾病、腫瘤或損傷。注意相關(guān)癥狀和體征,有無發(fā)熱、頭痛、視力損害、吞咽用難、惡心、嘔吐、胃腸或膀胱功能障礙、肌肉痛或肌無力、乏力。然后,行全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,檢查腦神經(jīng),運(yùn)動(dòng)、感覺功能、深反射、肌力,看有無肌萎縮。并做好基礎(chǔ)情況記錄。
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