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　　一、大便失禁的護(hù)理方法

　　1、保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)。

　　2、肛門(mén)失禁的人的床應(yīng)墊塑料布及布單，再用舊布等將病人臀部兜住，或用硬紙殼做成簸箕式樣，里邊墊上廢紙放在臀下，使后取出倒掉，以節(jié)省布類(lèi)和清洗的麻煩。

　　3、最好掌握老人排便規(guī)律，按時(shí)接便盆排便。

　　4、保持肛門(mén)周?chē)つw清潔，一但發(fā)現(xiàn)有糞便污染，用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚，用毛巾擦干，并涂油膏于肛門(mén)周?chē)つw，防止發(fā)生皮疹或壓瘡。

　　5、便后用溫水肥皂洗凈會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)l(fā)現(xiàn)臀部有發(fā)紅現(xiàn)象時(shí)，可涂以凡士林油、四環(huán)素藥膏或氧化鋅軟膏等，夏天可補(bǔ)些爽身粉。

　　6、在可能情況下，與醫(yī)生協(xié)商每日定時(shí)為老人使用導(dǎo)瀉劑或灌腸，以幫助建立排便反射。

　　二、老人尿失禁護(hù)理

　　1、攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進(jìn)排尿反射，并可預(yù)防泌尿道感染。如無(wú)禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

　　2、保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常清洗會(huì)陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊等。

　　3、必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液。男患者可用尿壺接尿，也可用陰莖套連接集尿袋，接取尿液，但此法不宜長(zhǎng)時(shí)間使用，每天要定時(shí)取下陰莖套和尿壺，清洗會(huì)陰部和陰莖，并暴露于空氣中，同時(shí)評(píng)估有無(wú)紅腫、破損。

　　4、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁的患者，可采用留置導(dǎo)尿管，定時(shí)放尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生壓瘡。

　　5、持續(xù)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。安排排尿時(shí)間，定時(shí)使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，以促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。使用便器時(shí)，用手按壓膀胱，協(xié)助排尿。

　　6、指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力?；颊呷×⑽?、坐位或臥位，試作排尿動(dòng)作，先慢慢收縮肛門(mén)，再收縮陰道、尿道，產(chǎn)生盆底肌上提的感覺(jué)，在肛門(mén)、陰道、尿道收縮時(shí)，大腿和腹部肌肉保持放松，每次縮緊不少于3s，然后緩慢放松，每次10s左右，連續(xù)10遍，以不覺(jué)疲乏為宜，每日進(jìn)行5~10次。

　　7、訓(xùn)練間斷排尿，即在每次排尿時(shí)停頓或減緩尿流，以及在任何“尿失禁誘發(fā)動(dòng)作”，如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌，從而達(dá)到抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮，減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。

　　8、病情許可，鼓勵(lì)患者做抬腿運(yùn)動(dòng)或下床走動(dòng)，以增強(qiáng)腹部肌肉張力。