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怎樣早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥

日期:2011-02-26 09:31:00

尿毒癥是所有腎臟疾病慢性遷延的最終結(jié)果。由于人們生活水平提高,近年來,糖尿病及高血壓病發(fā)病率增加,尿毒癥發(fā)病率也相應(yīng)增加。這個曾經(jīng)等同于癌癥的疾 病,由于血液透析等替代治療的不斷完善,能夠得到很好的救治。但是,血液透析的治療費(fèi)用對于一般家庭來說很昂貴。因此,及早發(fā)現(xiàn)尿毒癥并及早治療,對于延 緩腎臟損害、盡量推遲進(jìn)入血液透析階段、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。

腎臟的代償能力非常強(qiáng)大,即使切除一個腎臟,也能維持正常人體需 要。因此,腎臟在患病而受損害時,只要損害沒有超過極限,患者就不會感覺到很異常的癥狀。當(dāng)腎單位破壞日漸增多,代償能力超過極限,最后不勝負(fù)荷而“全線 崩潰”,才會表現(xiàn)出典型的尿毒癥癥狀。此時,生命已處于危險之中。

怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)尿毒癥呢?雖然,尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展很隱匿,但也有不少“蛛絲馬跡”。只要我們善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象,再到醫(yī)院找??漆t(yī)生做相關(guān)檢查,很快便可發(fā)現(xiàn)是否患有尿毒癥。

當(dāng)出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時,需引起高度重視,要到醫(yī)院去檢查:

1、困倦、乏力。這可能是很早的表現(xiàn),最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因太多了。特別容易被認(rèn)為是工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更容易被忽視。

2、胃口差、輕微惡心、嘔吐。這是80%的尿毒癥患者的早期表現(xiàn),系尿毒素潴留、影響消化系統(tǒng)所致,往往沒有得到足夠重視。即使重視了,很多時候卻當(dāng)作消化疾病診治,延誤了治療時機(jī)。一旦出現(xiàn)腹部悶脹、重度惡心、嘔吐,尿毒癥就已較重了。

3、貧血。這是尿毒癥較重要的臨床表現(xiàn)。由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而比較難發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn),也難以引起足夠的重視。

4、浮腫。這是一個比較易察覺的現(xiàn)象,系腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致水分滯留在體內(nèi)組織間隙所致。早期僅表現(xiàn)為踝部及眼瞼浮腫,休息后可消失。逐漸發(fā)展則呈持續(xù)性或全身性浮腫。

5、尿量改變。由于腎臟濾過功能下降,部分患者隨病程進(jìn)展尿量會逐漸減少,還有部分患者因腎小管功能受損表現(xiàn)為夜尿增多,但有相當(dāng)一部分患者尿量正常, 是由于尿液中所排除的毒素減少、體內(nèi)毒素不能排出所致。所以,尿量并不能完全反映腎臟功能好壞。但一旦尿量明顯減少時,則應(yīng)引起高度重視。

6、高血壓。當(dāng)腎功能受損時,體內(nèi)會發(fā)生水鈉潴留,同時腎臟會分泌升高血壓的物質(zhì)如腎素。因此,尿毒癥患者早期會出現(xiàn)不同程度的高血壓。
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