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　現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡，在0 ~3 歲間會(huì)為寶寶進(jìn)行8 次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過(guò)程中你有些什么疑惑或擔(dān)心時(shí)，你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話(huà)，請(qǐng)兒童保健醫(yī)生做專(zhuān)業(yè)的分析和判斷，這樣不僅能讓孩子的營(yíng)養(yǎng)保健得到及時(shí)的指導(dǎo)，還能及早發(fā)現(xiàn)病癥，予以治療。

　　寶寶出生后體檢內(nèi)容包括：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、囟門(mén)閉合情況、出牙情況、喂養(yǎng)指導(dǎo)、動(dòng)作發(fā)育等，男孩還會(huì)看看小雞雞。下面來(lái)詳細(xì)看看每次寶寶體檢都查什么。

　　體檢進(jìn)行時(shí)

　　第1次體檢(出生后第42天)

　　此時(shí)，孩子體格發(fā)育有以下特點(diǎn)：

　　視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運(yùn)動(dòng)。

　　肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態(tài)，兩只小手握著拳。

　　微量元素：寶寶在6個(gè)月以?xún)?nèi)，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg左右的鈣。寶寶從出生后第15天就可以開(kāi)始服用魚(yú)肝油和鈣片，易溶于水的鈣劑吸收效果較好，要注意選擇，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　寶寶滿(mǎn)月后可以抱出去曬太陽(yáng)，讓皮膚內(nèi)的維生素D源轉(zhuǎn)變成維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。

　　生殖器：男嬰的睪丸應(yīng)降入陰囊。

　　第2次體檢(寶寶4個(gè)月時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育：能支撐住自己的頭部，俯臥時(shí)，能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時(shí)兩腿能支撐身體。

　　視力：雙眼可追隨運(yùn)動(dòng)的筆桿，而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　聽(tīng)力：聽(tīng)到聲音時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出注意傾聽(tīng)的表情，人們跟他談話(huà)時(shí)會(huì)試圖轉(zhuǎn)向談話(huà)者。

　　口腔：此時(shí)孩子的唾液腺正在發(fā)育，經(jīng)常有口水流出嘴外。

　　血液：4個(gè)月的孩子從母體帶來(lái)的微量元素鐵已經(jīng)消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現(xiàn)貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

　　微量元素：這時(shí)的孩子要繼續(xù)補(bǔ)鈣和維生素D，而且要添加新鮮菜汁、果泥等補(bǔ)充容易缺乏的維生素C。他們的食物有盡量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負(fù)擔(dān)。

　　第3次體檢(寶寶6個(gè)月時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育：會(huì)翻身，已經(jīng)會(huì)坐，但還坐不太穩(wěn)。會(huì)伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。

　　視力：身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動(dòng)，對(duì)鮮艷的目標(biāo)和玩具，可注視約半分鐘。

　　聽(tīng)力：注意并環(huán)視尋找新的聲音來(lái)源，能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。

　　牙齒：6個(gè)月的孩子有些可能長(zhǎng)了2顆牙，有些還沒(méi)長(zhǎng)牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、餅干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進(jìn)牙齒生長(zhǎng)。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現(xiàn)象會(huì)繼續(xù)并加重，有些孩子會(huì)出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。

　　血液：6個(gè)月之后，由母體得來(lái)的造血物質(zhì)基本用盡，若補(bǔ)充不及時(shí)，就易發(fā)生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。盡早糾正貧血。在家時(shí)，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如是，應(yīng)考慮到貧血，并到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　骨骼：6個(gè)月以后的孩子，鈣的需要量越來(lái)越大，缺鈣會(huì)形成夜間睡眠不穩(wěn)，多汗，枕禿。較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)方顱，肋骨外翻，應(yīng)讓孩子每天都有戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。
第4次體檢(寶寶9個(gè)月時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育：能夠坐得很穩(wěn)，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著欄桿能站立。雙手會(huì)靈活地敲積木。拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。

　　視力：能注視畫(huà)面上單一的線(xiàn)條。視力約0.1。

　　牙齒：小兒乳牙的萌出時(shí)間，大部分在6～8個(gè)月，小兒乳牙的計(jì)算公式：月齡減去4～6。此時(shí)要注意保護(hù)牙齒。

　　骨骼：每天讓孩子外出堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)，接受紫外線(xiàn)照射，促使皮膚制造維生素D，同時(shí)還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

　　微量元素：最好檢查一下體內(nèi)的微量元素，此時(shí)孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

　　第5次體檢(寶寶1周歲時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育：這時(shí)候的孩子能自己站起來(lái)，能扶著東西行走，能手足并用爬臺(tái)階;能用蠟筆在紙上戳出點(diǎn)或道道。

　　視力：可拿著父母的手指指鼻、頭發(fā)或眼睛，大多會(huì)撫弄玩具或注視近物。

　　聽(tīng)力：喊他時(shí)能轉(zhuǎn)身或抬頭。

　　牙齒：按照公式計(jì)算，應(yīng)出6～8顆牙齒。乳牙萌出時(shí)間最晚不應(yīng)超過(guò)一周歲。如果孩子出牙過(guò)晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。

　第6次體檢(寶寶18個(gè)月時(shí))

　　1～2歲，體檢變?yōu)槊堪肽暌淮?。到?次體檢的時(shí)候，孩子已經(jīng)18個(gè)月了。

　　大小便：能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿濕了褲子也會(huì)主動(dòng)示意。

　　動(dòng)作發(fā)育：能夠獨(dú)立行走，會(huì)倒退走，會(huì)跑，但有時(shí)還會(huì)摔倒;能扶著欄桿一級(jí)一級(jí)上臺(tái)階，下臺(tái)階時(shí)，他就往后爬或用臀部著地坐著下。

　　視力：此時(shí)應(yīng)注意保護(hù)孩子的視力，盡量不讓孩子看電視，避免斜視。

　　聽(tīng)力：會(huì)聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的話(huà)，并按你的要求做。

　　血液：孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。

　　這時(shí)候的孩子有一些特殊的問(wèn)題引起醫(yī)生的關(guān)注，醫(yī)生可能就會(huì)在這次體檢的時(shí)候提醒你。

　　蛔蟲(chóng)癥：1歲半的孩子，自己能夠吃東西、喝水，但還沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，很容易感染蛔蟲(chóng)癥。應(yīng)查一下大便，看是否有蟲(chóng)卵。

　　肘部脫位：1歲半的孩子活潑而好動(dòng)，但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時(shí)易造成撓骨頭半脫位。家長(zhǎng)在給孩子穿衣服時(shí)，教訓(xùn)孩子時(shí)，應(yīng)避免過(guò)猛的牽拉動(dòng)作。
第7次體檢(寶寶2周歲時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育：能走得很穩(wěn)，還能跑，能夠自己?jiǎn)为?dú)上下樓梯。能把珠子串起來(lái)，會(huì)用蠟筆在紙上畫(huà)圓圈和直線(xiàn)。

　　大小便：完全能夠控制。

　　牙齒：乳牙20顆已出齊，此時(shí)要注意保護(hù)牙齒。。

　　聽(tīng)力：大約掌握了300個(gè)左右的詞匯，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利的說(shuō)話(huà)，要到醫(yī)院去做聽(tīng)力篩查。

　　第8次體檢(寶寶3歲周歲)

　　動(dòng)作發(fā)育：能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S線(xiàn)等動(dòng)作，能用剪刀、筷子、勺子，會(huì)折紙、捏彩泥。

　　視力：孩子到3歲時(shí)，視力達(dá)到0.5，已達(dá)到與成人近似的精確程度。此時(shí)寶寶應(yīng)進(jìn)行一次視力檢查，我國(guó)大約3%的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和家長(zhǎng)一般難以發(fā)現(xiàn)。在3歲時(shí)如能發(fā)現(xiàn)，4歲以前治療效果最好，5～6歲仍能治療，12歲以上就不可能治療。

　　牙齒：醫(yī)生會(huì)檢查是否有齲齒，牙齦是否有炎癥。

　　現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡，在0～3歲間進(jìn)行8次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過(guò)程中你有些什么疑惑或擔(dān)心時(shí)，你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話(huà)，請(qǐng)兒童保健醫(yī)生做專(zhuān)業(yè)的分析和判斷，這樣不僅能對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)保健有個(gè)及時(shí)的指導(dǎo)，還能及早發(fā)現(xiàn)病癥，予以治療。每月應(yīng)檢查的項(xiàng)目

　　稱(chēng)體重一般規(guī)律是：出生時(shí)平均3千克，前半年每個(gè)月增長(zhǎng)0.6千克，后半年每個(gè)月增長(zhǎng)0.5千克，以后每年增長(zhǎng)2千克，具體可用歲數(shù)×2+8(千克)的公式來(lái)推算。孩子的體重在此計(jì)算值的上下10%之內(nèi)，均屬正常;超過(guò)20%為肥胖，低于15%為營(yíng)養(yǎng)不良。

　　量身高：嬰兒出生時(shí)平均身長(zhǎng)50厘米，前半年每個(gè)月增長(zhǎng)2.5厘米，后半年每個(gè)月增長(zhǎng)1.2厘米，第二年增長(zhǎng)10厘米，以后每年增長(zhǎng)5厘米。還要關(guān)注上半身與下半身的比例是否正常。上下半身的分界點(diǎn)是恥骨聯(lián)合上緣，出生時(shí)上下比多為1.7，5歲時(shí)為1.3，10歲時(shí)為1。

　　測(cè)頭圍：頭圍大小可以反映出孩子腦發(fā)育是否優(yōu)良。測(cè)頭圍的操作方法是：用一根軟尺，前面經(jīng)眉弓，后面經(jīng)后腦勺，繞頭一周。出生時(shí)頭圍一般為34厘米，6個(gè)月時(shí)為42厘米，1歲時(shí)為45厘米，2歲時(shí)為47厘米，10歲時(shí)為50厘米，過(guò)小過(guò)大都應(yīng)去看醫(yī)生。

　　看牙齒：半歲左右萌出下門(mén)牙2顆，8個(gè)月左右萌出上門(mén)牙2顆。萌出的牙齒顆數(shù)為月齡-6。出牙過(guò)晚者亦應(yīng)去看醫(yī)生。

　　量臂圍：胳膊的粗細(xì)可以反映出兒童身體發(fā)育的自然趨勢(shì)，進(jìn)而判斷孩子的營(yíng)養(yǎng)是否達(dá)標(biāo)。生后1個(gè)月平均10.2～10.5厘米，1歲平均13.5～14.7厘米，2～7歲之間約增加1～2厘米。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：1～7歲小兒超過(guò)13.5厘米為營(yíng)養(yǎng)良好，保持在12.5～13.5厘米為營(yíng)養(yǎng)中等，低于12.5厘米則為營(yíng)養(yǎng)不良。

　　其他必需檢查的項(xiàng)目

　　囟門(mén)：出生時(shí)約為1.5～2厘米(兩對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn))。出生后2～3個(gè)月，隨著頭圍增大而有擴(kuò)大，以后逐漸縮小，常于1歲到1歲半時(shí)閉合。

　　舌系帶：指舌頭下面的一根筋，與舌頭運(yùn)動(dòng)有關(guān)。如果孩子說(shuō)話(huà)不清晰，很可能是舌系帶過(guò)短。

　　聽(tīng)力：大約30%的耳聾是在胚胎時(shí)期病毒感染所致，及早檢查可及時(shí)治療。

　　性器官：男孩子要檢查有無(wú)隱睪、鞘膜積液、疝氣、尿道畸形等，其睪丸增大不應(yīng)早于10歲，也不應(yīng)晚于15歲。女孩子注意有無(wú)疝氣、陰唇黏連，其乳房發(fā)育不應(yīng)早于8歲，也不可遲于13歲。

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