胃癌為何偏偏青睞年輕女性？

日期：2011-11-05 14:34:00

　??? ●流行病學(xué)調(diào)查顯示，胃癌發(fā)病本來(lái)男多女少，但在小于40歲的年齡組，女性胃癌發(fā)病率卻超過(guò)男性

　　●幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要誘因，而鹽的高攝入也與胃癌發(fā)病密切相關(guān)

　　●胃癌沒(méi)有非常典型的特征，以致很多患者把胃癌當(dāng)做普通胃病，發(fā)現(xiàn)時(shí)已到晚期

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士陳遠(yuǎn)光

　　今年27歲的婷婷怎么都沒(méi)想到，一直困擾著自己的胃痛、胃脹最后換來(lái)的竟然是一紙胃癌的診斷報(bào)告。這個(gè)消息猶如晴天霹靂，震動(dòng)了婷婷全家。婷婷是家里的掌上明珠，剛剛從國(guó)外讀完博士回國(guó)進(jìn)入外企工作，前途一片美好。然而如今等待她的卻是殘酷的胃部切除手術(shù)。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，廣州多家醫(yī)院的胃腸外科近年來(lái)都收治過(guò)年輕的胃癌女病人?！斑@個(gè)趨勢(shì)已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界不少同行的重視?！睆V醫(yī)一院胃腸外科副主任醫(yī)師陳遠(yuǎn)光對(duì)記者說(shuō)。而從全國(guó)來(lái)看，在近些年的疾病調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)字中，男性與女性的胃癌發(fā)病率均有所上升，但是年輕女性，尤其是職業(yè)女性的胃癌發(fā)病率升高更為顯著，而且在臨床上以低分化癌多見(jiàn)，預(yù)后較差。對(duì)此，專(zhuān)家指出，目前尚未完全明確這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，但估計(jì)應(yīng)與生活方式、工作壓力等因素有關(guān)。

　　現(xiàn)象——年齡小于40歲女性胃癌患者多過(guò)男性

　　幾年前，北京某時(shí)尚美食雜志編輯部主任原曉娟患胃癌離世曾在社會(huì)上引起過(guò)一陣波瀾。原曉娟的離去之所以引人關(guān)注，首先是因?yàn)樗贻p，患病時(shí)只有34歲。其次是她在查出癌癥之后在自己的博客上對(duì)人生進(jìn)行了深刻反思，引起了無(wú)數(shù)網(wǎng)友的共鳴。

　　患病前的原曉娟是“一個(gè)人干三個(gè)人工作量”的女強(qiáng)人。繁重的工作、追求完美的個(gè)性，她留給自己的睡眠時(shí)間每天只有四五個(gè)小時(shí)。同樣，為了工作，她從來(lái)沒(méi)有“善待自己的胃”。飲食極不規(guī)律，饑一頓飽一頓，而且常年不吃早餐。這樣反復(fù)折騰，胃成了身體上最薄弱的器官。

　　據(jù)陳遠(yuǎn)光介紹，胃癌的發(fā)病率存在年齡、性別和種族的差異。隨著年齡增加，發(fā)病率也隨之增加。一般來(lái)說(shuō)，胃癌在50~70歲達(dá)到高峰，隨后快速下降，30歲以下的病例極為罕見(jiàn)。然而記者從廣州多家醫(yī)院采訪獲得的結(jié)果卻是，如今30歲以下的胃癌已經(jīng)不是什么新鮮事，幾乎每年都能碰到好幾例。

　　除此以外，胃癌本來(lái)更青睞男性，數(shù)據(jù)顯示，男性發(fā)病率約為女性的兩倍。但值得注意的是，在小于40歲的年齡組里，女性胃癌的發(fā)病率卻超過(guò)男性。

　　分析——

　　工作壓力大、中午帶飯或是年輕女性胃癌誘因

　　陳遠(yuǎn)光介紹，胃癌和其他癌癥的發(fā)生一樣是多因素協(xié)同作用的結(jié)果，其中，幽門(mén)螺桿菌的感染是胃癌發(fā)病的重要原因之一。還有一點(diǎn)需要注意的是，鹽的高攝入與胃癌也有密切關(guān)系。因此如果在日常體檢中能及早發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，并及時(shí)治療的話，是預(yù)防胃癌最好的方法?！捌鋵?shí)現(xiàn)在只要去醫(yī)院消化內(nèi)科做一個(gè)抽血或吹氣試驗(yàn)，很快就能診斷出有沒(méi)有發(fā)生幽門(mén)螺桿菌感染?！?/FONT>

　　那么，又是什么原因讓胃癌“看”上了年輕女性呢？北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院院長(zhǎng)季加孚教授曾分析說(shuō)，估計(jì)應(yīng)與生活方式、工作壓力等因素有關(guān)。他指出，美國(guó)對(duì)于食品行業(yè)有明確規(guī)定：常溫保存下的食物不得超過(guò)4小時(shí)，冷藏保存下的食物最長(zhǎng)時(shí)間也僅為6小時(shí)。但目前都市中很多女白領(lǐng)們都喜歡中午帶飯，這些飯菜存放的時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了上述的標(biāo)準(zhǔn)；因?yàn)楣ぷ髅?，?jīng)常懶得煮飯，或者煮一頓吃幾頓，而且晚餐時(shí)間不固定，工作壓力過(guò)大，經(jīng)常加班……這些都是可能導(dǎo)致胃癌發(fā)生的原因。　

　　此外，吸煙、喝酒、不吃早餐、長(zhǎng)期熬夜，以及一些年輕女性癡迷減肥、饑飽不定等也是胃癌的誘因。

　　提醒——

　　癥狀不典型早期發(fā)現(xiàn)得靠胃鏡

　　陳遠(yuǎn)光指出，早期胃癌病人的臨床癥狀往往很不典型，容易跟其他胃病相混淆，因此加大了早期胃癌的排查難度。早期胃癌病人一般僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，而這些癥狀并非胃癌所特有，可見(jiàn)于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。所以很多人，尤其是工作忙碌的年輕人，很容易忽視這些癥狀。

　　正因如此，目前胃癌的就診人群中70%~80%的人確診時(shí)已是進(jìn)展期胃癌，也就是老百姓常說(shuō)的“晚期癌癥”，而早期胃癌的檢出率僅15%。

　　“正因?yàn)樵缙谖赴](méi)有什么典型癥狀，所以早期發(fā)現(xiàn)最有效的方法只有胃鏡檢查?！标愡h(yuǎn)光說(shuō)，由于早期胃癌發(fā)病不顯著，CT等檢查方法對(duì)于早期胃癌的排查并無(wú)實(shí)際意義。即便是在胃鏡下觀察，早期胃癌也僅顯示為很小的一個(gè)斑點(diǎn)，染色后才會(huì)更加明顯。“所以有時(shí)在一些基層醫(yī)院，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，也可能放過(guò)早期胃癌的蛛絲馬跡?！标愡h(yuǎn)光建議，患者最好到專(zhuān)科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的腫瘤專(zhuān)科進(jìn)行排查。

　　陳遠(yuǎn)光指出，胃癌早期發(fā)現(xiàn)的臨床價(jià)值很高，因?yàn)樵缙谖赴┑奈迥晟媛食^(guò)90%，而且部分患者甚至無(wú)需開(kāi)刀，通過(guò)胃鏡就能切除腫瘤病灶。

　　事實(shí)上，提起胃鏡很多人首先想到的就是“痛苦”，也因?yàn)榕峦?，很多人胃痛多年也不愿意做胃鏡。其實(shí)，目前很多醫(yī)院已經(jīng)推出了無(wú)痛胃鏡或電子膠囊胃鏡等檢查方法，即便是老年人做檢查也無(wú)需承受太多痛苦。

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