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并非所有疼痛都要用消炎鎮(zhèn)痛藥

日期:2011-03-19 09:22:00

扭傷、軟組織挫傷、一般頭疼腦熱、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎……,我們?nèi)粘I钪谐3P枰捉鉄徭?zhèn)痛藥(NSAID)來幫忙。然而日前廣東省藥監(jiān)局發(fā)出提醒,NSAID可出現(xiàn)胃腸道等不良反應(yīng),有一些不良反應(yīng)甚至是致命的,需提高警惕。

廣東省藥監(jiān)局指出,由于常用,NSAID是當(dāng)今研究得最多的一類藥。這類藥的成員有消炎痛、炎痛喜康(吲哚美辛)、保泰松、撲熱息痛……還有許多帶 “芬”字的成員,如布洛芬(芬必得)、雙氯芬酸、酮布芬等,以及阿司匹林。它們雖各有個性,但共性是相同的 消炎、退熱、止痛。

NSAID雖有廣泛的用途,但也有一些不良反應(yīng),有些甚至是致命的,這些不良反應(yīng)包括:胃腸道反應(yīng)最常見。上腹部不適、惡心、嘔吐、出血、潰瘍等癥狀的發(fā) 生率高達(dá)20%-30%。皮膚反應(yīng)常見度第二,有蕁麻疹、皮疹、瘙癢等。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),則有頭暈、頭痛、嗜睡等。其他常見肝腎功能損害、耳鳴、高血壓、心 跳過速等。

香港中文大學(xué)最新研究發(fā)現(xiàn),服食傳統(tǒng)非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)除會傷胃,更會增加小腸出血機(jī)會,長遠(yuǎn)會令人貧血,引發(fā)心血管疾病及中風(fēng)。學(xué)者表示,不少病人會自行到藥房配消炎止痛藥,甚至同時服食多種止痛藥,反令腸胃出血。

香港中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系講座教授陳家亮表示,NSAIDs會令胃出血機(jī)會增加,故醫(yī)生會同時向病人處方胃藥,但胃藥只能保護(hù)上消化道,下消化 道未有藥效。由中大領(lǐng)導(dǎo)、共32個國家及地區(qū)參與的NSAIDs研究發(fā)現(xiàn),2246名病人服食NSAIDs半年后,有3.8%病人出現(xiàn)腸胃并發(fā)癥,當(dāng)中 53個個案出現(xiàn)小腸出血。

陳家亮表示,若小腸慢性出血,患者只會感到容易疲倦,未必有明顯病征,但長遠(yuǎn)會造成貧血,呼吁長期服食止痛藥的患者,定期進(jìn)行血紅素水平的檢查。他又建議,醫(yī)管局引入新一代非類固醇消炎止痛藥,減輕患者腸胃出血風(fēng)險。

廣東省藥監(jiān)局提醒大家,并非所有疼痛都要用NSAID,“我們不但要知道這些不良反應(yīng),及時向醫(yī)生通報,更要采取一些措施來有效防止這些不良反應(yīng),達(dá)到有效且安全的目的”。
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