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日期:2010-07-10 12:02:00

小兒感染性疾病排在第一位的是呼吸道感染,而在呼吸道疾病里,由感染所致的居第一位。第二位是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它由15年前的第三位上升為第二位。第三位是消化道疾病,由15年前的第二位下降到第三位。第四位是新生兒疾病,如顱內(nèi)出血、感染、畸形等。第五位是泌尿系統(tǒng)疾病。以感染為主,還包括腎病、先天畸形等。目前仍在危害兒童健康的疾病可分為以下七類:

  一、肺炎。肺炎是5歲以下小兒死亡的第一病因。要特別說明的一點(diǎn)是,肺炎病兒的死因包括很多因素,單純的肺炎死亡率并不太高,大多數(shù)是由于合并其他疾病。如先天性心臟病繼發(fā)肺炎有時(shí)是很難控制的,心衰和肺炎都不易控制。再如白血病在化療過程中,在白細(xì)胞很少的情況下,小兒極易感染肺炎。

  肺炎的病因有很多,有病毒感染的、細(xì)菌感染的,也有支原體感染的等等。

  二、腸炎。腸炎多發(fā)于春、夏、秋三季。春、夏季腸炎以細(xì)菌感染為主,秋季腸炎以病毒感染為主。腸炎仍為目前常見的感染性疾病。其中嬰幼兒腸炎占兒科住院病人的20%左右。農(nóng)村幼兒腸炎的發(fā)病率高于城市。

  三、泌尿系感染。泌尿系感染是僅次于呼吸道和消化道感染的常見疾病。大孩子泌尿系感染可以出現(xiàn)典型的尿頻、尿急、尿痛等局部癥狀;3歲以下的小兒則以全身癥狀為主,如發(fā)燒、吃奶不好、精神較差等。有些病兒真正的膀胱刺激癥狀不典型,往往容易被誤診為呼吸道感染。如果延誤的時(shí)間長了,很容易得腎盂腎炎。

  四、結(jié)核感染。近年來,結(jié)核感染大有死灰復(fù)燃、卷土重來的趨勢(shì)。

  分析原因大致有三點(diǎn):

  1.結(jié)核桿菌耐藥性增強(qiáng)。

  2.免疫缺陷病———艾滋病的出現(xiàn)。

  3.流動(dòng)人群增加。

  五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。在大中城市,年輕醫(yī)生對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的感性認(rèn)識(shí)越來越少了,但是在農(nóng)村基層醫(yī)院,這樣的病人還是很多的。在有關(guān)的會(huì)議論文中,就有90例化膿性腦膜炎的臨床分析、結(jié)核性腦膜炎的臨床分析報(bào)告。

  另外,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎雖然不是感染直接導(dǎo)致的疾病,但確實(shí)與病毒感染有關(guān),它的危害性是很大的,致殘率高,后遺癥也多。

  六、傳染性疾病。此類疾病中屬于病毒性的有麻疹、水痘、幼兒急疹、脊髓灰質(zhì)炎、腮腺炎等;細(xì)菌性的有猩紅熱、中毒性菌痢等。

  有些傳染性疾病本身并不可怕,可怕的是合并癥。如單純患水痘兩個(gè)星期就可以痊愈,但如果合并水痘性腦炎就會(huì)危及生命。

  七、危害兒童健康的少見感染性疾病

  近幾年來,一些少見的感染性疾病有所抬頭,其中兩種情況較為明顯。一是母親在懷孕期間吸毒。二是母親患有性病,如梅毒、淋病、衣原體感染等,臨床所見梅毒新生兒、淋病新生兒等,都是母嬰垂直傳播所致。

  另外還有TORCH感染(T:弓形體,R:風(fēng)疹病毒,C:巨細(xì)胞病毒,H:單純皰疹病毒,O:其他病毒)和新生兒肝炎。

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