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孕期B超不是做的越多越好!

日期:2010-12-11 09:40:00

超聲是很好的輔助檢查手段,但過分依賴B超,以B超為準(zhǔn)也是不對的。
  
  現(xiàn)在由于科技的發(fā)達(dá)和孕期的需要,大家在懷孕期間都要做上幾次B超,到底B超對胎兒有無傷害,什么時間做B超合適,是大家關(guān)注的問題。那么首先我們要了解B超是怎么回事。
  
  從B超原理上分析,B超是超聲傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,是聲波傳導(dǎo),這種聲波對人體組織沒有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長的時間的話,就會有熱效應(yīng),這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時,可能會對人體組織產(chǎn)生不良的影響,影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì),包括染色體。理論上是高強度的超聲波可通過它的高溫及對組織的腔化作用,對組織產(chǎn)生傷害。但事實上,醫(yī)學(xué)使用的B超是低強度的,低于94毫瓦/立方厘米,對胎兒是沒有危害的,至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報道。,各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超檢查對胎兒是安全的。
  
  話雖這樣說,曾有人做過試驗,把準(zhǔn)備人工流產(chǎn)的孕婦分成兩組,一組術(shù)前做B超后就實行人工流產(chǎn),一組做完B超過一周再做人工流產(chǎn)。病理發(fā)現(xiàn)做過B超的胚胎發(fā)生絨毛的充血和水腫,但經(jīng)過一周后充血和水腫會消失。世界衛(wèi)生組織提出,在必要時才運用超聲,如無充分的理由,胎兒不應(yīng)該受到照射。美國超聲機構(gòu)提出:不把B超作為早孕診斷手段。
  
  因此我認(rèn)為:
  
  早孕做B超應(yīng)有指征,目的是確定宮外還是宮內(nèi)妊娠,胚胎是否存活。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕后,出現(xiàn)陰道出血或腹痛,為確定胚胎位于宮內(nèi)妊娠,除外宮外妊娠;或確定是先兆流產(chǎn)或胎兒停止發(fā)育,這時需做B超予以鑒別。除此之外不應(yīng)常規(guī)做B超。胎兒在宮內(nèi)孕5周時一般的B超可以見到胎心搏動。胎兒在宮內(nèi)的3-8周正值器官分化,是器官分化的敏感期,應(yīng)減少不必要的外來刺激。
  
  當(dāng)懷孕到中期,應(yīng)該通過B超除外胎兒的大體畸形,如先天心臟病、神經(jīng)管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在懷孕22周-26周作較為合適,因為胎兒20周左右時正是大腦突飛猛進的發(fā)育時期,過早接受B超可以因為胎兒發(fā)育較小,一些組織看不清而白做,不能達(dá)到篩查畸形的目的;同時會影響胎兒大腦的發(fā)育。
  
  孕晚期在32周時可以做一次B超,了解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況,以及羊水多少,胎兒大小,有無臍帶問題等等,為進一步妊娠給以指導(dǎo)。
  
  孕37周時可以做一次B超,為胎兒做鑒定,發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育中存在的問題,如胎盤、臍帶、胎兒等等為分娩做好準(zhǔn)備。
  
  但是孕期有些異常情況仍需做B超,如孕期發(fā)生陰道出血,醫(yī)生要鑒別是前置胎盤?低位胎盤?先兆早產(chǎn),需要用B超來鑒別;胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,需要找原因;早破水;胎心變化、胎位不清等等都可能會增加孕期B超的次數(shù),對于醫(yī)生講是實屬無奈。
  
  因此孕期B超不是越多做越好。超聲是很好的輔助檢查手段,但過分依賴B超,以B超為準(zhǔn)也是不對的。應(yīng)把B超作為臨床檢查的參考,要以臨床檢查為準(zhǔn)。為了寶寶的近期、遠(yuǎn)期的健康,非不得已,不做B超。
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