秋季腹瀉暫停乳類喂養(yǎng)

日期：2011-11-23 15:13:00

　??? 寶寶“秋季腹瀉”高發(fā)期，兒科門診中，部分家長(zhǎng)一見(jiàn)寶寶腹瀉就異常緊張，非要求醫(yī)師打針，或已私自給寶寶喂了消炎藥。醫(yī)師指出，“秋季腹瀉”一般不需用抗生素。家長(zhǎng)主要是暫停乳類喂養(yǎng)，改用去乳糖奶粉、粥水、豆奶、酸奶等喂養(yǎng)寶寶。此外，還需要準(zhǔn)備好口服補(bǔ)液鹽防止寶寶脫水的發(fā)生。

　　“秋季腹瀉”并非僅秋季出現(xiàn)的腹瀉，實(shí)際為“輪狀病毒腸炎”，是因感染輪狀病毒而引起的傳染病，一年四季均可染病，但在秋冬季發(fā)病率最高。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師唐普潤(rùn)介紹道，6月～2歲的寶寶腸道抵抗力差，更具易感性，為該病高發(fā)人群。這種特殊腹瀉的癥狀為嘔吐、發(fā)燒、大便呈蛋花水樣，大便次數(shù)增多。一般在發(fā)病的3～5天腹瀉最為嚴(yán)重，之后，大便中的水分逐漸減少，糞質(zhì)增多，寶寶病情慢慢好轉(zhuǎn)。

　　口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)水最重要

　　部分家長(zhǎng)過(guò)于緊張，認(rèn)為打了針寶寶才能快速好轉(zhuǎn)?！斑@個(gè)誤區(qū)源于家長(zhǎng)不了解此病的發(fā)病規(guī)律，”唐普潤(rùn)告訴記者，“秋季腹瀉是一種自限性疾病，自然病程為3～8天，多數(shù)患兒在這個(gè)時(shí)間內(nèi)自行康復(fù)。如新生兒、明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其它嚴(yán)重并發(fā)癥的寶寶才需要打吊針補(bǔ)液?！?/FONT>

　　此外，秋季腹瀉為病毒感染，消炎藥只能殺細(xì)菌無(wú)法殺病毒，所以該病一般不用吃消炎藥，“吃消炎藥反而會(huì)延長(zhǎng)病程?？股刂委熤贿m合伴明顯全身癥狀不能用脫水解釋者，尤其是對(duì)重癥患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒（免疫功能低下）者?！碧破諠?rùn)說(shuō)。

　　唐普潤(rùn)提醒家長(zhǎng)，如果寶寶大便次數(shù)不是特別多，小便不太少，只有輕微嘔吐，能吃能睡，精神狀況正常就無(wú)需頻繁就醫(yī)。此時(shí)，家長(zhǎng)幫寶寶補(bǔ)好水就行了?！笆澜缧l(wèi)生組織推薦高燒失水、腹瀉脫水的寶寶喝口服補(bǔ)液鹽，家長(zhǎng)可以上藥店購(gòu)買到”，因?yàn)楦篂a、發(fā)燒會(huì)讓寶寶大量缺水，而口服補(bǔ)液鹽含有為鹽、糖和電解質(zhì)的制劑，能補(bǔ)充寶寶身體缺失的水分和電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂造成的低鉀血癥和低鈉血癥。

　　對(duì)口服補(bǔ)液鹽的用量，唐普潤(rùn)認(rèn)為：“腹瀉期間不禁水，寶寶能喝多少就喝多少，拉得厲害就更應(yīng)該多喝?！?/FONT>

　　腹瀉期間暫停乳類喂養(yǎng)

　　本病患者多是1歲以內(nèi)的小寶寶，正處于母乳喂養(yǎng)階段，但發(fā)病期間是建議暫停乳類喂養(yǎng)的，母乳也得暫停。

　　對(duì)喝配方奶的寶寶，在確診為“秋季腹瀉”后，寶寶在病程期間要換奶粉，選擇不含雙糖（乳糖）的嬰兒奶粉，俗稱為“腹瀉奶粉”。唐普潤(rùn)解釋道，秋季腹瀉的發(fā)病機(jī)制是腸道受輪狀病毒感染后暫時(shí)的雙糖酶缺乏，腸腔內(nèi)生出過(guò)多腸液。如果此時(shí)仍喝含雙糖或乳糖的奶粉，腸道吸收不了，大量液體便堆積在腸腔中，患兒的水樣大便就拉得更厲害了。

　　臨床上也見(jiàn)到不少家長(zhǎng)實(shí)在不愿更換奶粉，不愿意停止母乳喂養(yǎng)，那么，在腹瀉急性期的幾天內(nèi)可以加用粥水（米湯加鹽）、酸奶、豆奶，或者將奶粉沖得稀一些暫時(shí)過(guò)渡。

　　醫(yī)師提醒

　　初期嘔吐頻繁需及時(shí)就醫(yī)

　　雖說(shuō)輕型的“秋季腹瀉”可以不用頻繁就醫(yī)，家長(zhǎng)注意幫寶寶補(bǔ)水就可以了。但在臨床中，因家長(zhǎng)沒(méi)有密切觀察寶寶的病情變化，或者寶寶病情太兇險(xiǎn)，病情進(jìn)展非?？?，則有可能發(fā)生嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，或病毒性腦炎和病毒性心肌炎。唐普潤(rùn)提醒，下列情況之一則必須及時(shí)就醫(yī)：

　　病情非常兇險(xiǎn)，寶寶從一開始就有嚴(yán)重的腹瀉，嘔吐得厲害；

　　寶寶精神很差，渾身沒(méi)力，幾乎不愿笑和玩耍，頭抬不起來(lái)；

　　疾病初期就頻繁嘔吐、高燒。

　　高燒，腹瀉癥狀比較重，小便非常少，喝水、口服補(bǔ)液鹽都不足以補(bǔ)充身體缺失的水分。

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