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冬季兒童腹痛當(dāng)心另有隱衷

日期:2012-12-15 10:29:00

進(jìn)入秋冬季節(jié)以來(lái),患呼吸道感染的兒童比以前多了,很多孩子病好了以后,有時(shí)會(huì)突然地出現(xiàn)腹痛的情況,常常因此耽誤了上學(xué)或上幼兒園。


據(jù)山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院消化科徐俊杰副主任醫(yī)師介紹,很大一部分小兒腹痛與病毒感染有關(guān),臨床上稱為腸系膜淋巴結(jié)炎。


腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于7歲以下的小兒,多屬于病毒性感染。好發(fā)于冬春季節(jié),常在上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、嘔吐,有時(shí)伴腹瀉或便秘。腹痛可在任何部位,但病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié),故以右下腹痛常見(jiàn),腹痛性質(zhì)不固定,可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺(jué)較好。


當(dāng)小患兒出現(xiàn)有闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,病情較緩慢而無(wú)腹肌緊張者,應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎。由于有時(shí)很難與闌尾炎鑒別,需做B超檢查明確,以免誤診。


腸系膜淋巴結(jié)炎急性期一般經(jīng)過(guò)輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn)。該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),尤其是在氣候乍暖乍寒變化較大時(shí),小兒受涼患呼吸道感染時(shí),進(jìn)冷食或飲食過(guò)飽、消化不良時(shí),引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致的腸痙攣等胃腸道疾病,易出現(xiàn)腹痛。此種腹痛多不劇烈,不發(fā)熱。


腹痛發(fā)作時(shí),小兒喜雙手捂住腹部呈下蹲動(dòng)作,較小孩子表現(xiàn)煩躁、哭鬧。此時(shí)應(yīng)注意保持安靜,最好讓孩子臥床休息,家長(zhǎng)可用手輕輕按揉小兒肚臍周圍,貼敷胃安膏或用暖水袋熱敷腹部,讓孩子飲少許熱湯水多能使疼痛緩解。


腹痛雖經(jīng)常發(fā)生,但多不需要特殊治療,家長(zhǎng)不必驚慌,在沒(méi)有明確診斷前,不可隨便給孩子喂服止痛藥物。平時(shí)需注意氣候變化,及時(shí)為孩子增減衣物,避免著涼,不吃冷食,大風(fēng)天氣外出根據(jù)情況戴口罩,隨著年齡的增長(zhǎng),癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。


但如孩子的急性腹痛伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛劇烈、腹部不讓按壓、按壓時(shí)腹痛加重,此癥狀多見(jiàn)于急性闌尾炎、腹膜炎、胰腺炎、腸梗阻等疾病。為防止病情惡化危及生命,需立即送醫(yī)院檢查確診,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。

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