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核心提示：一不小心摔破膝蓋、磕傷下巴，一不留神被熱水燙傷、被玻璃刺傷……對于暑假在家或在外瘋玩的孩子來說，各種擦傷、刺傷、砸傷、燒傷、燙傷等皮膚損傷也成為威脅他們健康和安全的一個隱患。

　　暑期小兒外傷頻發(fā)

　　“夏季兒童穿著少，皮膚外露部位多，加上兒童活動多，幾乎每個孩子都會發(fā)生皮膚損傷，尤其是膝蓋和肘部，磕破是常有的事。”專家表示，進入暑假以來，該院小兒外科每天接診的外傷兒童數(shù)量比平時翻了兩三番，其中尤以3至6歲的幼兒居多。

　　專家說，兒童常見的皮膚損傷主要有擦傷、割傷、裂傷、刺傷、砸傷、擠傷和燒燙傷等，根據(jù)不同的皮膚破損部位和程度，應(yīng)采取的處理方式也各有不同。

　　是否包扎？根據(jù)破損程度、部位決定

　　對孩子破損的皮膚進行適當(dāng)處理后，應(yīng)該直接暴露傷口，還是用消毒紗布把傷口包扎起來呢？專家認為，根據(jù)孩子皮膚破損的程度和部位不同，應(yīng)采取不同的辦法。

　　他分析說，如果皮膚破損程度不大，只是小的擦傷、裂傷或輕度的燒燙傷，可以直接暴露傷口；如果受傷部位在顏面部、會陰部，一般也應(yīng)直接暴露傷口。

　　“如果孩子受傷的是手掌、腳部等易摩擦的部位，或傷口較深，而小孩又比較好動，家長沒有太多時間照顧的話，建議用消毒紗布包扎傷口?！彼嵝颜f，滲液較多的傷口應(yīng)每天更換紗布敷料，一般的傷口則可2~3天更換一次敷料，“只有保持傷口清潔、干燥，才能保證消毒安全，減少感染的風(fēng)險?！?

　　專家還提醒說，有些孩子在傷口愈合后期會出現(xiàn)搔癢，于是忍不住常會去抓傷口，結(jié)果引起傷口出血或造成傷口延遲愈合，甚至繼發(fā)傷口感染而出現(xiàn)較明顯的疤痕形成。

　　“除了勤換敷料、及時清除痂皮外，也可以用外用消毒水如酒精、碘伏涂擦傷口，可以在一定程度上緩解搔癢?！?

　　各種傷口處理方法

　　擦傷：傷口污物用生理鹽水沖洗

　　專家說，擦傷只是表皮受傷，傷勢一般比較輕微?！皩τ诤軠\、面積較小的傷口，可用碘伏、酒精涂抹傷口周圍的皮膚，然后涂上抗菌軟膏，或暴露，或用干凈的消毒紗布包扎好，小的創(chuàng)口也可貼上創(chuàng)可貼?！?

　　“如果擦傷面積大、傷口上沾有污物，則必須用生理鹽水沖洗傷口。如果沒有生理鹽水，可用清水沖洗干凈傷口，然后用碘伏涂抹傷口及周圍組織，再涂上抗菌軟膏。”他提醒說，如果受傷部位腫脹明顯、滲血較多，最好及早到醫(yī)院外科門診治療。

　　裂傷：明顯出血盡早清創(chuàng)縫合

　　“裂傷包括割傷，全層皮膚裂開，傷勢往往比擦傷要重。”專家表示，小的裂傷，如果無明顯出血，傷口干凈，可以外涂碘伏，然后用消毒紗布包扎，或貼上創(chuàng)可貼。

　　至于有明顯出血的大的裂傷，或是臉上的傷口，他按上述方法初步處理后還應(yīng)及時到醫(yī)院外科門診就診，盡早進行清創(chuàng)縫合，以減少感染發(fā)生的機會。
?? 砸傷：輕度紅腫疼痛可不需處理
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　　如果孩子被重物砸傷或擠傷后，只出現(xiàn)輕度的皮膚紅腫疼痛，并無皮膚破損，專家建議可先觀察，暫時不需處理。

　　“如果出現(xiàn)皮膚破損，可按擦傷進行處理；如果出現(xiàn)皮膚淤紫、破裂甚至疼痛劇烈等重度砸傷和擠傷，則建議盡快到醫(yī)院就診?！?

　　刺傷：首先判斷是否殘留刺傷物

　　孩子被細長的玻璃片、針、釘子、刺刀、木刺等所刺后留下的傷口一般較小且較深。有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險，因此應(yīng)盡早到醫(yī)院處理。

　　專家表示，送孩子去醫(yī)院前，父母可先做一些簡單的處理：首先要了解傷口是否殘留有刺傷物，“如果沒有刺傷物，可以首先擠壓傷口，讓它流出一些血液，再外用雙氧水、生理鹽水沖洗，然后外涂碘伏。”如果仍有殘留的刺傷物，可以用消毒后或火燒后的鑷子取出，再按上述方法處理傷口。

　　燒燙傷：流動清水沖洗傷口

　　當(dāng)孩子被火焰、熱液、熱蒸氣或熱金屬等燒傷或燙傷后，應(yīng)首先用流動的清水沖洗傷口15～30分鐘，以快速降低皮膚表面的熱度。如果有衣服粘在傷口上，應(yīng)泡濕衣服后，再小心將其除去，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破。

　　專家提醒，父母可用清潔干凈的床單、布條或紗布等覆蓋孩子的受傷部位，不要在受傷部位涂抹牙膏等，這些對傷口的愈合幫助不大，還容易引起傷口感染，并且影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理。
??? 外用消毒藥品教你一一識別

　　專家指出，一般的兒童皮膚破損，宜選用刺激性小、濃度較低的藥物，顏面部傷口宜用不含色素的消毒液。

　　1.紅藥水：即2%汞溴紅溶液，有殺菌、消毒、防腐和促進傷口愈合的作用。但抑菌作用弱，且含有汞，對人體有毒，現(xiàn)在已很少使用。

　　2.紫藥水：即2%的甲紫溶液，可加快傷口愈合，常用于淺表皮膚、黏膜感染傷口。但殺菌率不強，且涂抹后影響美觀，現(xiàn)在已很少使用。

　　3.雙氧水：即過氧化氫，可消毒殺菌，但濃度大，易灼傷患處皮膚。主要用于污染重、窄、深的傷口，用于已有一定感染的淺表局部傷口時，血液、膿液等會降低其殺菌力。

　　4.硼酸水：3%的硼酸溶液，有清洗、收斂和抑菌作用，常用作皮膚、黏膜和傷口沖洗清潔，殺菌作用很弱，現(xiàn)已佷少使用。

　　5.碘酒：是由碘、碘化鉀溶解于酒精而制成2%溶液，主要用于非黏膜傷口的表面消毒，對皮膚稚嫩的小嬰兒，因為其濃度高容易導(dǎo)致皮膚灼傷，一般不用于潰爛的傷口，碘過敏者禁用?，F(xiàn)逐漸被碘伏等替代。

　　6.酒精：醫(yī)用消毒的酒精濃度為70%～75%。主要用于皮膚消毒，有刺激性，使用時眼睛應(yīng)避免接觸，酒精也不能用于破損皮膚及糜爛或有滲液的部位。

　　7.碘伏：為碘與聚醇醚復(fù)合而成，可用于皮膚、黏膜的消毒，對于擦傷、裂傷、擠壓傷、燒燙傷等一般外傷效果好。與碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛較輕微，更易于被患兒接受。